警惕夏季洪澇災后高發傳染病  科學做好消毒及病媒生物防制工作

近期，我國南方多地持續強降雨。廣西、四川、重慶、江西、湖北、廣東等省份的一些地方出現洪澇災害，多條河流發生超警洪水、多地發生洪澇地質災害，汛期洪澇災害易影響飲水飲食衛生狀況，并導致環境污染、病媒生物滋生等問題，為減少疾病的發生，需做好防控措施。洪澇災后環境衛生風險，主要是水退后存留的大量淤泥、生活垃圾、溢流的糞便所造成的污染和病媒生物的孳生。因此，災后的環境清理以及病媒生物防制非常重要。

夏季洪澇災害后易發的主要傳染病

1、腸道傳染病

主要由細菌或者病毒感染引起，以消化道癥狀為主。當水資源缺乏、衛生條件被破壞、生活環境被污染時，腸道傳染病增加，常見的有細菌性痢疾、阿米巴痢疾、傷寒、副傷寒、腸道病毒感染、甲型和戊型肝炎、霍亂等。腸道傳染病的特點是潛伏期比較短，發病急、傳播快、傳染性強、危害性大，如不及時采取有效的預防控制措施，很容易造成某種腸道傳染病的流行與暴發。

細菌性痢疾以腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重為主要癥狀，可以伴有發熱、畏寒，嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病，甚至危及生命。傷寒、副傷寒主要表現為持續發熱、消化道癥狀，還可出現腸出血和腸穿孔。

腸道病毒感染多由輪狀病毒、諾如病毒、腸腺病毒引起，主要表現為頻繁腹瀉、水樣便，可伴有脫水、低熱，病程3~5天，部分腺病毒感染病程較長，或者轉為慢性。手足口病由腸道病毒感染引起，癥狀為口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，少數可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎，個別重癥患者病情發展快，可導致死亡。

2、自然疫源性疾病

由于洪水淹沒了某些傳染病的疫源地，大量鼠類和動物遷徙到高地，形成新的疫源地，導致相應的疾病傳播，主要有鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。這些疾病起病急，病情進展快，死亡率高。

腎綜合征出血熱主要表現為發熱、低血壓休克、充血出血和腎臟損害。鉤體病的主要表現為發熱、全身酸痛乏力、腓腸肌疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大，容易出現肺、肝、腎等器官損害。

血吸蟲病的傳染源主要是患者和保蟲宿主，包括牛、豬、犬、鼠等。長江中下游為血吸蟲病疫區，洪水時導致釘螺面積擴大，疫水面積隨之擴大，抗洪人員防汛搶險、堵口復堤時容易與血吸蟲疫水接觸，常暴發急性血吸蟲病；民眾赤足在水里行走時，導致接觸疫水的機會增加而發生血吸蟲感染。

3蟲媒傳播疾病

由于降水、氣溫、空氣濕度、地面植被等條件變化，促使很多病原體繁殖加速，并且滋生出大量協助病原體傳播的昆蟲媒介。由蟲媒傳播的瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等疾病增加。

洪災后我們該如何科學防疫？

1、環境清理

洪水退后，要立即開展群眾性的愛國衛生運動，對室內外進行徹底的環境清理，改善環境衛生。對遭受災害的外環境進行徹底的清理消毒。

全面清掃被洪水淹沒的街道和院落，清除淤泥和垃圾污物。對于道路和院落一般情況下無需消毒，只需對可接觸物體表面進行消毒，比如欄桿、室外體育活動用品。先清淤、后消毒。

對于一般生活垃圾無需進行消毒處理，要求做好衛生管理工作，日產日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000mg/L～10000mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。

組織群眾清理室外環境，整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內污泥，修復廁所和其他衛生基礎設施。

對環境清理中清出的新鮮動物尸體應盡快深埋或火化，對已經發臭的動物尸體，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒劑或2000mg/L二氧化氯噴灑尸體及周圍環境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。處理人員需做好個人防護，嚴禁用手直接接觸動物尸體。

2、病媒生物防制

在病媒生物密度未有異常升高時，我們遵循以環境治理為主，輔以藥物殺滅，加強個人防護的病媒生物控制原則。

在全面清除淤泥和垃圾污物的同時，要清除各種積水，防止蚊蟲的孳生。各種盆、罐、桶以及廢棄容器必須清除或者反扣，積水坑洼可以用泥土填平，特別要注意建筑物的屋頂和反梁結構的積水，地下室積水。

要及時清除暴露的人畜糞便，各種垃圾，清理的垃圾及時清運，防止蒼蠅的孳生。

發現有蚊幼蟲孳生，又不能清除的積水，可投放滅蚊幼蟲藥物。

在建筑物周邊、綠化帶、垃圾存放點、廁所等處噴灑殺蟲劑，防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。

在居所內裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設施，可使用蚊香防蚊，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長效藥物蚊帳防蚊。

密切觀察是否有鼠密度異常升高，可使用高效、安全的抗凝血殺鼠劑開展滅鼠工作，在潮濕環境中應使用蠟塊毒餌。禁止使用國家明令禁止的急性鼠藥。投放毒餌后及時搜尋死鼠，集中深埋或焚燒。

災后健康“十要十不要”

1、要喝開水,不要喝生水。洪水后飲用水容易被污染，煮沸消毒最簡便有效。

2、食物要煮熟煮透，不要吃生冷食物。

3、要吃新鮮的食物，不要吃腐敗變質的食物和采食野生的蘑菇。

4、飯前便后要洗手，不要隨地吐痰和大小便。

5、要做好環境消毒和滅蠅、滅蚊、滅鼠工作，不要讓蚊蠅孳生。

6、垃圾、廢墟要及時填埋、清理，不要食用淹死的禽、畜肉。

7、要做好環境消毒工作，不要讓臟臭騷擾。

8、要防中暑、受涼、蚊蟲叮咬，不要貪涼露宿。

9、生病要及時就醫，不要忌醫和迷信。

10、發現傳染病要及時報告，不要知情不報。任何人發現傳染病和不明原因疾病，均有義務向當地醫療衛生單位報告，以便及時調查處理。

文章來源：中國衛生有害生物防治協會

文章鳴謝：健康報、南昌疾控公眾號